A feljegyzés német ortographiával írott húsz moldvai vezető személy nevét tartalmazza, akikre feltehetően az Al-Duna szabályozásával kapcsolatos munkák során kellett figyelemmel lenni. A feljegyzést nem írta alá, de Széchenyi István kezétől származik. Kétrét hajtott sárgás levélpapír 1-2. oldalán német nyelvű feljegyzés. A 3. oldal üres. A 4. oldalon grafitceruzás, feltehetően Storno Miksától származó későbbi feljegyzés.
A soproni Storno család Széchenyi gyűjteményéből származó dokumentum.