Az üresen álló plavisevicai tiszti lakásról ír Széchenyi Tomsich Dominic érdekében a Bánáti Határőrvidék Parancsnokságához, Karánsebesre. Német nyelvű írás áthúzásos javításokkal, zöld papíron.
A soproni Storno család Széchenyi gyűjteményéből származó dokumentum.